放疗发展，永无止境，硼中子俘获治疗（BNCT）简介

放射治疗（简称放疗）是利用各种放射线对肿瘤及其侵润的组织进行一定剂量照射，从而控制肿瘤细胞生长、增殖的一种物理治疗技术。是手术、放疗、化疗三大肿瘤治疗手段之一。


▎一 放射治疗的全局概述

放射线包括光子和粒子两大类；光子包括x射线和γ射线；粒子包括中子、电子、质子、重粒子；x射线和电子线是通过直线加速器产生进行常规放疗；γ射线则是通过放射性核素进行粒子植入内照射进行放疗；而质子加速器和重粒子加速器都是通过产生一定能量的质子束和重粒子束进行直接电离辐射放疗。

目前这些放疗技术都已经应用于临床治疗，效果显著，技术成熟。而中子治疗目前我们很少了解，今天给大家介绍一种利用中子束进行肿瘤治疗的未来新技术，希望不久的将来，能够应用于患者临床治疗。

▎二、硼中子俘获治疗（BNCT）原理

BNCT是利用中子与肿瘤内的硼元素发生核反应来摧毁癌细胞的一种放射性疗法。聚集在肿瘤细胞内的含硼（B-10）药物俘获热中子或超热中子照射后发生核反应，产生氦核和锂核两个低能重离子，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。

BNCT治疗需要先给病人注射含硼（B）药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，迅速聚集于癌细胞，而正常组织内分布较少。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，在体内发生核反应，释放出杀伤力极强的α粒子和锂离子，α粒子和锂离子的射程只有一个细胞的长度，所以只杀死癌细胞而不损伤周围正常组织。


▎三、硼中子俘获治疗（BNCT）的发展和优势

目前产生中子束的方案主要有两种。一种是通过小型反应堆产生中子束；另一种是通过回旋加速器产生中子束。我国有多家科研机构在此领域进行了大量研究工作。

BNCT是一种二元重离子治疗技术，具有相对生物学效应高，治疗周期短（一般是1-2次）。适合于大的肿瘤治疗、特别是结构复杂的多形性肿瘤、位于关键器官附件的肿瘤、对复发的转移瘤也有效。目前国际上开展BNCT治疗的国家主要有日本、美国、欧洲等国家。

波士顿NT公司BNCT

▎四、硼中子俘获治疗（BNCT）适应证

目前临床验证的BNCT适应症有：

1） 脑瘤：多形性胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤；
2） 头颈部肿瘤：复发喉癌、复发甲状腺癌和复发鼻咽癌等；
3） 黑色素瘤；
4） 肺癌
5） 复发结直肠癌
6） 乳腺癌
7） 肝癌等

来源 | 核医学及放疗事业部
撰稿 | 王海兵